Plano na Medida Certa Col Empres Co-part Acom Hosp Apto

Redes credenciadas deste plano
N° de registro na ANS: 462411104
Tipo de Plano: Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
Situação: ATIVO
Acomodação: Individual
Contratação: Coletivo Empresarial
Odontologia: Não
Área de Atuação e Comercialização: Municípios de Barrinha, Sertãozinho, Pontal, Pitangueiras, Viradouro, Terra Roxa, localizados no Estado de São Paulo.
Fator moderador: Sim, coparticipação em consultas, exames e atos ambulatoriais, de acordo com o contrato.

COBERTURAS PLANO DE SAÚDE de acordo com a Lei n° 9.656/98

  • Consultas médicas: em todas as especialidades, realizadas com os médicos pertencentes ao corpo clínico da Sermed, realizadas em consultórios.

  • Exames complementares de diagnóstico e tratamentos: de análises clínicas,anátomo patológicos e imagens. Enfim todos os constantes no Rol de Procedimento da ANS e suas posteriores atualizações, a todas as doenças listadas no CID-10, da Organização Mundial da Saúde, conforme dispõe o artigo 1° da Lei n°. 9.656/98.

  • Atendimento de urgência e/ou emergência 24 horas: em regime de plantão inclusive sábados domingos e feriados:

BARRINHA
Em regime de plantão, inclusive aos sábados, domingos e feriados, no ambulatório central da SERMED (FAM), à Rua Alberta Marcari, 485, fone: (16) 3943-1374.
 
PITANGUEIRAS
De segunda a sábado e feriados das 7h às 19h, à Rua Rondônia, 210, de segunda a sábado das 19h as 07h e domingo 24h, o atendimento será na Santa Casa de Pitangueiras, Rua Iguaçu, 510.
 
PONTAL
De segunda a sexta-feira, das 7h às 19h, no ambulatório central da SERMED, à Rua José Pedro Além, 138, fone: (16) 3953-9900. Noturnos, finais de semana e feriados, o atendimento passará para a Santa Casa de Pontal.
 
SERTÃOZINHO
Em regime de plantão, inclusive sábados, domingos e feriados, na Sermed 24 horas, Rua Dr. Olidair Ambrosio, 1636, fone: (16) 3946-1700.

  • Internações e Cirurgias: quarto individual com acompanhante, sem limites de prazos, valor máximo e quantidade (exceto psiquiatria), em hospitais e clínicas básicas e especializadas, para procedimentos clínicos ou cirúrgicos reconhecidos pelo Conselho Federal de Medicina, relacionados na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas relacionados com a saúde (Cid10), de acordo com o rol de procedimentos da ANS e suas posteriores atualizações.

  • Procedimentos Especiais em Internação: a) hemodiálise e diálise peritonial - CAPD; b) quimioterapia; c) radioterapia incluindo radiomoldagem, radioimplante e branquiterapia; d) hemoterapia; e) nutrição parenteral e enteral; f) procedimentos diagnóstico e terapêuticos em hemodinâmica; g) embolizações e radiologia intervencionista; h) exames pré anestésicos ou pré-cirurgicos; i) fisioterapia; j) acompanhamento clínico no pós-operatório imediato e tardio dos pacientes submetidos a transplante de rim e córnea, exceto o fornecimento de medicamento de manutenção.

  • Centro de Prevenção e Reabilitação: para pacientes portadores de dor crônica (coluna, ombro, joelho, obesidade mórbida entre outras), assim considerados pelos especialistas. O centro é equipado com piscina aquecida, equipamento de academia, salas para atendimento individual, consultórios, profissionais de educação física, fisioterapeutas e médicos.

  • Terapias: Consultas nas especialidades de psicologia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, nutrição e acupuntura, (de acordo com as diretrizes de utilização).

  • Medicina Preventiva: trabalhos na prevenção e manutenção de doenças com campanhas, palestras, orientação e acompanhamento nas áreas de nutrição, hipertensão, obesidade, diabetes entre outras.

  • Medicamentos com descontos: nas farmácias credenciadas.

  • Atendimento Nacional: de urgência e/ou emergência em trânsito através dos hospitais associados da ABRAMGE - Associação Brasileira de Medicina de Grupo.

  • Remoção: Inter-hospitalar comprovadamente necessária, para outro estabelecimento hospitalar, dentro dos limites de abrangência geográfica previsto no Contrato.

  • Carências plano de saúde: Estarão ISENTAS DE CARÊNCIAS as adesões realizadas até 10 de outubro de 2021 para inicio dia 1º de novembro de 2021. As adesões fora deste prazo seguirão as carências abaixo:

Urgências e/ou emergências (decorrentes de acidente pessoal)

24h após implantação do contrato.

Consultas de Rotina

30 dias

Exames auxiliares de diagnóstico (simples)

60 dias

Exames, procedimentos e tratamentos especializados

180 dias

Cirurgias ambulatoriais

180 dias

Cirurgias e internações clinicas

180 dias

Partos (normal ou cesárea)

300 dias

Doenças e/ou lesões pré-existentes

720 dias

 

VALORES QUE SERÃO DESCONTADOS DO COLABORADOR DE ACORDO COM O GRUPO FAMILIAR:

Composição Medida Certa Apartamento
Individual R$ 116.91
Casal R$ 192.49
Casal + 1 R$ 246.48
Casal + 2 R$ 305.21
Casal + 3 R$ 358.02
Casal + 4 ou mais R$ 413.18