Plano na Medida Certa Col Empres Co-part Acom Hosp Coletiva

Redes credenciadas deste plano
N° de registro na ANS: 462410106
Tipo de Plano: Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
Situação: ATIVO
Acomodação: Coletiva
Contratação: Coletivo Empresarial
Odontologia: Não
Área de Atuação e Comercialização: Municípios de Barrinha, Sertãozinho, Pontal, Pitangueiras, Viradouro, Terra Roxa, localizados no Estado de São Paulo.
Fator moderador: Sim, coparticipação em consultas, exames e atos ambulatoriais, de acordo com o contrato

COBERTURAS PLANO DE SAÚDE de acordo com a Lei n° 9.656/98

  • Consultas médicas: em todas as especialidades, realizadas com os médicos pertencentes ao corpo clínico da Sermed, onde terão consultas nos consultórios particulares dos médicos credenciados da Sermed, conforme subitem (I), consultas no Ambulatório da Sermed, conforme subitem (II), e internação em quarto coletivo e sem acompanhante.

I)  Especialidades que Atendem em Consultório: Alergologia; Angiologia e Cirurgia Vascular Periférica; Cirurgia Plástica; Dermatologia; Endocrinologia; Neurologia; Oftalmologia; Otorrinolaringologia e Urologia.
II) Especialidades que Atendem em Ambulatório: Cardiologia; Cirurgia Geral; Clínica Médica; Clinica Cirúrgica; Gastroenterologia; Geriatria; Ginecologia e Obstetrícia; Nefrologia; Ortopedia e Traumatologia; Pediatria; Proctologia; Pneumologia; Psiquiatria e Reumatologia. 

  • Exames complementares de diagnóstico e tratamentos: de análises clínicas, anátomo patológicos e imagens. Enfim todos os constantes no Rol de Procedimento da ANS e suas posteriores atualizações, a todas as doenças listadas no CID-10, da Organização Mundial da Saúde, conforme dispõe o artigo 1° da Lei n°. 9.656/98.

  • Atendimento de urgência e/ou emergência 24 horas: em regime de plantão inclusive sábados domingos e feriados:

 
BARRINHA
Em regime de plantão, inclusive aos sábados, domingos e feriados, no ambulatório central da SERMED (FAM), à Rua Alberta Marcari, 485, fone: (16) 3943-1374.
 
PITANGUEIRAS
De segunda a sábado e feriados das 7h às 19h, à Rua Rondônia, 210, de segunda a sábado das 19h as 07h e domingo 24h, o atendimento será na Santa Casa de Pitangueiras, Rua Iguaçu, 510.
 
PONTAL
De segunda a sexta-feira, das 7h às 19h, no ambulatório central da SERMED, à Rua José Pedro Além, 138, fone: (16) 3953-9900. Noturnos, finais de semana e feriados, o atendimento passará para a Santa Casa de Pontal.
 
SERTÃOZINHO
Em regime de plantão, inclusive sábados, domingos e feriados, na Sermed 24 horas, Rua Dr. Olidair Ambrosio, 1636, fone: (16) 3946-1700.

  • Internações e Cirurgias: quarto coletivo (dois ou três leitos) sem acompanhante, sem limites de prazos, valor máximo e quantidade (exceto psiquiatria), em hospitais e clínicas básicas e especializadas, para procedimentos clínicos ou cirúrgicos reconhecidos pelo Conselho Federal de Medicina, relacionados na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas relacionados com a saúde (Cid10), de acordo com o rol de procedimentos da ANS e suas posteriores atualizações.

  • Procedimentos Especiais em Internação: a) hemodiálise e diálise peritonial - CAPD; b) quimioterapia; c) radioterapia incluindo radiomoldagem, radioimplante e branquiterapia; d) hemoterapia; e) nutrição parenteral e enteral; f) procedimentos diagnóstico e terapêuticos em hemodinâmica; g) embolizações e radiologia intervencionista; h) exames pré anestésicos ou pré-cirurgicos; i) fisioterapia; j) acompanhamento clínico no pós-operatório imediato e tardio dos pacientes submetidos a transplante de rim e córnea, exceto o fornecimento de medicamento de manutenção.

  • Centro de Prevenção e Reabilitação: para pacientes portadores de dor crônica (coluna, ombro, joelho, obesidade mórbida entre outras), assim considerados pelos especialistas. O centro é equipado com piscina aquecida, equipamento de academia, salas para atendimento individual, consultórios, profissionais de educação física, fisioterapeutas e médicos.

  • Terapias: Consultas nas especialidades de psicologia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, nutrição e acupuntura, (de acordo com as diretrizes de utilização).

  • Medicina Preventiva: trabalhos na prevenção e manutenção de doenças com campanhas, palestras, orientação e acompanhamento nas áreas de nutrição, hipertensão, obesidade, diabetes entre outras.

  • Medicamentos com descontos: nas farmácias credenciadas.

  • Atendimento Nacional: de urgência e/ou emergência em trânsito através dos hospitais associados da ABRAMGE - Associação Brasileira de Medicina de Grupo.

  • Remoção: Inter-hospitalar comprovadamente necessária, para outro estabelecimento hospitalar, dentro dos limites de abrangência geográfica previsto no Contrato.

  • Carências plano de saúde: Estarão ISENTAS DE CARÊNCIAS as adesões realizadas até 10 de outubro de 2021 para inicio dia 1º de novembro de 2021. As adesões fora deste prazo seguirão as carências abaixo:

Urgências e/ou emergências (decorrentes de acidente pessoal) 24h após implantação do contrato.

Consultas de Rotina

30 dias

Exames auxiliares de diagnóstico (simples)

60 dias

Exames, procedimentos e tratamentos especializados

180 dias

Cirurgias ambulatoriais

180 dias

Cirurgias e internações clinicas

180 dias

Partos (normal ou cesárea)

 300 dias

Doenças e/ou lesões pré-existentes

720 dias

 

VALORES QUE SERÃO DESCONTADOS DO COLABORADOR DE ACORDO COM O GRUPO FAMILIAR:

Composição Medida Certa Coletivo
Individual R$ 64.95
Casal R$ 106.94
Casal + 1 R$ 136.93
Casal + 2 R$ 169.56
Casal + 3 R$ 198.90
Casal + 4 ou mais R$ 229.54