Plano na Medida Certa Extensivo Coletivo Empresarial Coparticipativo Acomodação Hospitalar Coletiva
N° de registro na ANS: | 462.405/10-0 |
Tipo de Plano: | Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia |
Situação: | ATIVO |
Acomodação: | Coletiva |
Contratação: | Coletivo Empresarial |
Odontologia: | Não |
Área de Atuação e Comercialização: | Municípios de Cravinhos, Jardinópolis, Pitangueiras, Pontal, Ribeirão Preto e Sertãozinho, localizados no Estado de São Paulo. |
Fator Moderador: | Sim Coparticipação: Consultas Eletivas ou P.A.: R$ 19,90 Exames: Valor Mínimo R$ 3,90, Valor Máximo R$ 59,90 |
COBERTURAS PLANO DE SAÚDE de acordo com a Lei n° 9.656/98
- Consultas médicas: em todas as especialidades, realizadas com os médicos pertencentes ao corpo clínico da Sermed, realizadas em consultórios;
- Exames complementares de diagnóstico e tratamentos: de análises clínicas, anátomo patológicos e imagens. Enfim todos os constantes no Rol de Procedimento da ANS e suas posteriores atualizações, a todas as doenças listadas no CID-10, da Organização Mundial da Saúde, conforme dispõe o artigo 1° da Lei n°. 9.656/98.
- Atendimento de urgência e/ou emergência 24 horas: em regime de plantão inclusive sábados domingos e feriados:
BARRINHA
Em regime de plantão, inclusive aos sábados, domingos e feriados, no ambulatório central da SERMED (FAM), à Rua Alberta Marcari, 485, fone: (16) 3943-1374.
PITANGUEIRAS
De segunda a sexta-feira das 7h às 22h, sábado e domingo das 7h às 0h, no ambulatório da Sermed, à Rua Rondônia, 210, nos demais horários não especificados acima o atendimento será na Santa Casa de Pitangueiras, Rua Iguaçu, 510.
PONTAL
De segunda a sexta-feira, das 7h às 19h, no ambulatório central da SERMED, à Rua José Pedro Além, 138, fone: (16) 3953-9900. Noturnos, finais de semana e feriados, o atendimento passará para a Santa Casa de Pontal.
RIBEIRÃO PRETO
Hospital São Lucas Ribeirânia
Rua Carlos Lucas Evangelista, 351- Tel.: (16) 3968-3118
Maternidade Sinha Junqueira
Rua Dom Alberto Gonçalves, 1500 - Tel.: (16) 3605-4545
SERTÃOZINHO
Em regime de plantão, inclusive sábados, domingos e feriados, na Sermed 24 horas, Rua Dr. Olidair Ambrosio, 1636, fone: (16) 3946-1700.
- Internações e Cirurgias: quarto coletivo (dois ou três leitos) sem acompanhante, sem limites de prazos, valor máximo e quantidade (exceto psiquiatria), em hospitais e clínicas básicas e especializadas, para procedimentos clínicos ou cirúrgicos reconhecidos pelo Conselho Federal de Medicina, relacionados na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas relacionados com a saúde (Cid10), de acordo com o rol de procedimentos da ANS e suas posteriores atualizações.
- Procedimentos Especiais em Internação: a) hemodiálise e diálise peritonial - CAPD; b) quimioterapia; c) radioterapia incluindo radiomoldagem, radioimplante e branquiterapia; d) hemoterapia; e) nutrição parenteral e enteral; f) procedimentos diagnóstico e terapêuticos em hemodinâmica; g) embolizações e radiologia intervencionista; h) exames pré anestésicos ou pré-cirurgicos; i) fisioterapia; j) acompanhamento clínico no pós-operatório imediato e tardio dos pacientes submetidos a transplante de rim e córnea, exceto o fornecimento de medicamento de manutenção.
- Centro de Prevenção e Reabilitação: para pacientes portadores de dor crônica (coluna, ombro, joelho, obesidade mórbida entre outras), assim considerados pelos especialistas. O centro é equipado com piscina aquecida, equipamento de academia, salas para atendimento individual, consultórios, profissionais de educação física, fisioterapeutas e médicos.
- Terapias: Consultas nas especialidades de psicologia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, nutrição e acupuntura, (de acordo com as diretrizes de utilização).
- Medicina Preventiva: trabalhos na prevenção e manutenção de doenças com campanhas, palestras, orientação e acompanhamento nas áreas de nutrição, hipertensão, obesidade, diabetes entre outras.
- Medicamentos com descontos: nas farmácias credenciadas.
- Atendimento Nacional: de urgência e/ou emergência em trânsito através dos hospitais associados da ABRAMGE - Associação Brasileira de Medicina de Grupo.
- Remoção: Inter-hospitalar comprovadamente necessária, para outro estabelecimento hospitalar, dentro dos limites de abrangência geográfica previsto no Contrato.
- Carências plano de saúde: As adesões realizadas DENTRO DO MÊS DE DEZEMBRO DE 2020, estarão ISENTAS DE CARÊNCIAS. As adesões fora deste prazo seguirão as carências abaixo:
Urgências e/ou emergências (decorrentes de acidente pessoal) | 24h após implantação do contrato. |
Consultas de Rotina | 30 dias |
Exames auxiliares de diagnóstico (simples) | 60 dias |
Exames, procedimentos e tratamentos especializados | 180 dias |
Cirurgias ambulatoriais | 180 dias |
Cirurgias e internações clinicas | 180 dias |
Partos (normal ou cesárea) | 300 dias |
Doenças e/ou lesões pré-existentes | 720 dias |